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  原標題:馬上評丨個人賬戶可家人“共享”后,醫改還要做好平衡術

  一個好消息:職工醫保個人賬戶,今后或可以家人“共享”了。

  近日,國家醫療保障局發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》,擬規定個人賬戶可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫以及定點零售藥店購買藥品、醫用耗材的由個人負擔的費用。

  我國職工醫保由統籌基金與個人賬戶相結合。通俗地說,統籌基金是供全體參保人報銷時使用,個人賬戶由參保人用于個人自行負擔的醫療支出。過去,個人賬戶僅限于參保人本人使用。此次改革的一大突破,就是將個人賬戶的用途擴大到參保人家人身上。

  這種擴容,其實早就有呼吁。因為現實中往往出現一種場景,即年輕人的醫療花費相對低,但個人賬戶余額高,而家中老人花銷高,又余額低。這種矛盾,加劇了個人賬戶的資金閑置,也降低了醫保在家庭內部的共濟作用。此次“破壁”后,這種狀況能得到明顯改善。

  而且,個人賬戶部分的使用,即便沒有在政策層面打開口子,現實中的監督也是一件難事。從制度上明確個人賬戶可用于家屬,可以讓政策規定與現實更自洽,節省部分監督成本。

  要提醒的是,家人“共享”僅限于個人賬戶部分,不包括統籌賬戶部分。也即個人醫保依然不能用來為他人報銷醫療費用——包括家人之間,否則就涉嫌騙保。此前出現過相關案例,理應引起注意。

  除個人賬戶可惠及參保人家屬,此次改革還有多項突破。比如,建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制,普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員九州體育中心_籃球投注比例彩客網,支付比例從50%起步等。也就是說,以后普通門診也可納入醫保報銷范圍,報銷比例不低于50%。這對于進一步降低參保人的醫療負擔,遏制“為了報銷而住院”現象將起到直接作用。

  另一個值得關注改革點是,過去,醫保個人繳費和單位繳費的30%計入個人賬戶,新政策落地后,單位繳費部分不再劃入個人賬戶,而是全部放到醫保統籌基金。這對參保人的直接影響,就是今后劃入個人賬戶的錢會減少。

  但這么做是有必要的。它有利于提高醫保資金的使用效率,充實統籌基金并為提高門診報銷待遇提供資金支持。從長遠看,有助于增強醫保統籌基金的共濟能力。

  不過,對這部分改革,或許存在不同看法。如個人賬戶“縮水”,可能影響參保人的眼前“獲得感”。畢竟,醫保整體共濟能力的增強九州體育中心_籃球投注比例彩客網,不同群體會有不同感受,且也未必立即有看得見的效果;另外,此前部分地區的門診費用也可以報銷,但并未以減少個人賬戶的劃入為前提。

  那么,新的改革是不是還有值得完善和細化的地方?值得考慮??傊?,需要在充分吸納社會意見的基礎上,作出符合公共利益最大公約數的決定。

  醫保改革,關系到廣大參保人的切身利益,本質上是一種博弈和平衡,不可能十全十美,也很難一勞永逸。但正如專家所說,改革的推進,不管是路徑選擇還是節奏把握,都要以民眾的實際獲得感為依歸,處理好眼前利益與長遠利益、個人與宏觀的關系。

責任編輯:尹悅

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